Névralgies cervico-brachiales rares
Les causes rares de névralgie cervico-brachiale sont secondaires :
Causes rachidiennes
Métastase osseuse
Tumeur bénigne du rachis
Spondylodiscite à pyogène ou BK (Mal de POTT)
Essentiellement chez le sujet jeune de race noire La localisation vertébrale est la plus fréquente des tuberculoses ostéo-articulaires, se rencontre chez l’adulte après 40 ans, et chez le jeune enfant.
Elle est dominée par une rachialgie complétée par une radiculalgie tronquée exacerbée par les mouvements et calmée par le repos.
Post-traumatique
Fracture ou luxation articulaire postérieure
Hernie discale post-traumatique
Causes médullaires
Tumeurs intra-médullaires avec signes pyramidaux sous jacents aux signes périphériques
Epidurite
Syringomyélie
C’est une cavitation centro-médullaire responsable d’une atteinte suspendue des membres supérieurs associant amyotrophie et aréflexie par atteinte de la corne antérieure et hypoesthésie par atteinte du faisceau spino-thalamique.
Son existence doit faire rechercher au cours d’une NCB, les signes neurologiques déficitaires aux membres supérieurs douloureux mais aussi le retentissement médullaire aux deux membres inférieurs.
Causes radiculaires
Neurinomes
Névralgies amyotrophiques de PARSONAGE & TURNER ou amyotrophie méralgique
Les mono-neuropathies du membre supérieur.
Celles touchant la racine du bras relèvent de mécanismes multiples, infection virale ou traumatisme.
· Virus
Zona
· Traumatisme
La lésion du nerf circonflexe
qui cravate la partie postérieure de l’épaule apparaît après un traumatisme direct ou indirect de la tête humérale.
La paralysie du grand dentelé
apparaît après une contusion du scalène moyen après étirement brusque du bas ou port d’une charge sur la base du cou où il est comprimé sur la 2ème côte.
L’atteinte du nerf sus-scapulaire
au niveau de l’échancrure coracoïdienne ou de l’épine de l’omoplate par le port d’un sac en bandoulière ou par contusion directe
Le nerf de Ch BELL
naît de la face postérieure des branches antérieures de C5 C6 C7, il peut être étiré et provoquer une neurapraxie par micro-traumatismes répétés.
Le nerf spinal
est un nerf moteur dont les branches terminales sont destinées au sterno-cléido-mastoïdien et au trapèze en ce qui concerne sa branche externe, qui s’anastomose avec le pneumogastrique et le plexus cervical ainsi qu’avec les premières racines postérieures dans le canal rachidien.
Neuropathie post-radique
Causes extra-rachidiennes
Les hémopathies
Le syndrome de PANCOAST & TOBIAS
Qui est un envahissement néoplasique de la clavicule par un cancer de l’apex pulmonaire.
La plexite post-radique
Causes rachidiennes
Métastase osseuse
Tumeur bénigne du rachis
Spondylodiscite à pyogène ou BK (Mal de POTT)
Essentiellement chez le sujet jeune de race noire La localisation vertébrale est la plus fréquente des tuberculoses ostéo-articulaires, se rencontre chez l’adulte après 40 ans, et chez le jeune enfant.
Elle est dominée par une rachialgie complétée par une radiculalgie tronquée exacerbée par les mouvements et calmée par le repos.
Post-traumatique
Fracture ou luxation articulaire postérieure
Hernie discale post-traumatique
Causes médullaires
Tumeurs intra-médullaires avec signes pyramidaux sous jacents aux signes périphériques
Epidurite
Syringomyélie
C’est une cavitation centro-médullaire responsable d’une atteinte suspendue des membres supérieurs associant amyotrophie et aréflexie par atteinte de la corne antérieure et hypoesthésie par atteinte du faisceau spino-thalamique.
Son existence doit faire rechercher au cours d’une NCB, les signes neurologiques déficitaires aux membres supérieurs douloureux mais aussi le retentissement médullaire aux deux membres inférieurs.
Causes radiculaires
Neurinomes
Névralgies amyotrophiques de PARSONAGE & TURNER ou amyotrophie méralgique
Les mono-neuropathies du membre supérieur.
Celles touchant la racine du bras relèvent de mécanismes multiples, infection virale ou traumatisme.
· Virus
Zona
· Traumatisme
La lésion du nerf circonflexe
qui cravate la partie postérieure de l’épaule apparaît après un traumatisme direct ou indirect de la tête humérale.
La paralysie du grand dentelé
apparaît après une contusion du scalène moyen après étirement brusque du bas ou port d’une charge sur la base du cou où il est comprimé sur la 2ème côte.
L’atteinte du nerf sus-scapulaire
au niveau de l’échancrure coracoïdienne ou de l’épine de l’omoplate par le port d’un sac en bandoulière ou par contusion directe
Le nerf de Ch BELL
naît de la face postérieure des branches antérieures de C5 C6 C7, il peut être étiré et provoquer une neurapraxie par micro-traumatismes répétés.
Le nerf spinal
est un nerf moteur dont les branches terminales sont destinées au sterno-cléido-mastoïdien et au trapèze en ce qui concerne sa branche externe, qui s’anastomose avec le pneumogastrique et le plexus cervical ainsi qu’avec les premières racines postérieures dans le canal rachidien.
Neuropathie post-radique
Causes extra-rachidiennes
Les hémopathies
Le syndrome de PANCOAST & TOBIAS
Qui est un envahissement néoplasique de la clavicule par un cancer de l’apex pulmonaire.
La plexite post-radique